近日,湖北省政府辦公廳印發(fā)《湖北省城鄉(xiāng)居民大病保險工作實施方案(試行)》,今年將在全省范圍內(nèi)啟動實施城鄉(xiāng)居民大病保險工作,保障對象覆蓋全省所有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保(合)人員。此項保險,全省將有5700余萬參保(合)人員受益。
據(jù)了解,今年1月5日,在國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組第十二次會議上,李克強副總理特別提到時而出現(xiàn)在新聞媒體中的“病人等錢救命”等案例。他說,哪怕勒緊腰帶也要想辦法完善大病保險制度,建立起應(yīng)急救助機制。
省政府出臺的此項方案,將切實為老百姓解決看病難問題。根據(jù)該方案規(guī)定,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合大病保險資金無需個人掏錢,將由各市(州)級統(tǒng)籌。大病保險對參保(合)人享受基本醫(yī)療保險報銷后,超過大病保險起付線標準的高額合規(guī)個人負擔的實際支付比例不低于50%。據(jù)介紹,2013年全省城鄉(xiāng)居民大病保險起付線標準為8000元,起付線不含基本醫(yī)療保險起付標準以下個人負擔部分。
所謂大病保險,通俗地講,即城鄉(xiāng)參保(合)人員患病發(fā)生大額費用后,可先按基本醫(yī)療保險規(guī)定報銷,剩余需要患者自付部分超過8000元以上的,由大病保險再報銷,報銷比例不低于50%,超出部分越多,報銷比例越高,且不受病種限制。
大病醫(yī)保怎么保?
例:醫(yī)療總費用2萬元,基本醫(yī)療保險可以報銷1萬元,患者還需自付1萬元,有了大病保險后,由于自付部分達到了8000元的大病保險門檻,這1萬元將至少可以再報銷50%,患者最后自付費用將不會超過5000元。
投保:個人不用出錢
報銷:起付線8000元比例不低于50% 不受病種限制
結(jié)算:可享異地結(jié)算
病種:不限
起算日:2013年1月1日
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