近日,湖北省政府辦公廳印發(fā)《湖北省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作實(shí)施方案(試行)》,今年將在全省范圍內(nèi)啟動(dòng)實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作,保障對(duì)象覆蓋全省所有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保(合)人員。此項(xiàng)保險(xiǎn),全省將有5700余萬參保(合)人員受益。
據(jù)了解,今年1月5日,在國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組第十二次會(huì)議上,李克強(qiáng)副總理特別提到時(shí)而出現(xiàn)在新聞媒體中的“病人等錢救命”等案例。他說,哪怕勒緊腰帶也要想辦法完善大病保險(xiǎn)制度,建立起應(yīng)急救助機(jī)制。
省政府出臺(tái)的此項(xiàng)方案,將切實(shí)為老百姓解決看病難問題。根據(jù)該方案規(guī)定,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合大病保險(xiǎn)資金無需個(gè)人掏錢,將由各市(州)級(jí)統(tǒng)籌。大病保險(xiǎn)對(duì)參保(合)人享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,超過大病保險(xiǎn)起付線標(biāo)準(zhǔn)的高額合規(guī)個(gè)人負(fù)擔(dān)的實(shí)際支付比例不低于50%。據(jù)介紹,2013年全省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付線標(biāo)準(zhǔn)為8000元,起付線不含基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以下個(gè)人負(fù)擔(dān)部分。
所謂大病保險(xiǎn),通俗地講,即城鄉(xiāng)參保(合)人員患病發(fā)生大額費(fèi)用后,可先按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷,剩余需要患者自付部分超過8000元以上的,由大病保險(xiǎn)再報(bào)銷,報(bào)銷比例不低于50%,超出部分越多,報(bào)銷比例越高,且不受病種限制。
大病醫(yī)保怎么保?
例:醫(yī)療總費(fèi)用2萬元,基本醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷1萬元,患者還需自付1萬元,有了大病保險(xiǎn)后,由于自付部分達(dá)到了8000元的大病保險(xiǎn)門檻,這1萬元將至少可以再報(bào)銷50%,患者最后自付費(fèi)用將不會(huì)超過5000元。
投保:個(gè)人不用出錢
報(bào)銷:起付線8000元比例不低于50% 不受病種限制
結(jié)算:可享異地結(jié)算
病種:不限
起算日:2013年1月1日
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