近日，曾都區(qū)困難群眾接連收到利好消息：先是區(qū)民政局聯(lián)合區(qū)財(cái)政局制定下發(fā)《曾都區(qū)困難群眾醫(yī)療救助實(shí)施辦法》，提高困難群眾救助比例；再就是醫(yī)保局對(duì)建檔立卡的貧困人口大病保險(xiǎn)提高年度*高支付限額，*高額度為35萬(wàn)。

《曾都區(qū)困難群眾醫(yī)療救助實(shí)施辦法》新增重特大疾病救助，凡納入城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的醫(yī)療救助對(duì)象，原則上可確定為重特大疾病醫(yī)療救助對(duì)象。重點(diǎn)對(duì)象重特大疾病救助為住院經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和基本醫(yī)療救助報(bào)銷賠付后，自付合規(guī)費(fèi)用實(shí)行分段按比例方式救助，5萬(wàn)元（含）以下按30%、5萬(wàn)元以上按40%予以重特大疾病醫(yī)療救助，年救助*高限額為3萬(wàn)元。一般救助對(duì)象重特大疾病救助為住院經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷賠付后，自付合規(guī)費(fèi)用按30%予以重特大疾病醫(yī)療救助，年救助*高限額為2萬(wàn)元。

此外，該辦法還規(guī)定，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，采取一站式結(jié)算（由醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付），轉(zhuǎn)診市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療和重特大疾病醫(yī)療救助采取醫(yī)后救助方式。醫(yī)保局新出臺(tái)的制度規(guī)定，對(duì)建檔立卡貧困人口，全額資助參保。貧困人員參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，原則上其個(gè)人繳費(fèi)部分由政府全額資助。

新規(guī)稱，貧困人口在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)及經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)診到統(tǒng)籌區(qū)域外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，取消基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院起付線。其政策范圍內(nèi)的報(bào)銷比例提高5%，且一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于90%，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于85%。另外，貧困人口城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)降至5000元。一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，貧困人口只扣除一次大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)金額。累計(jì)5001-30000元部分政策內(nèi)報(bào)銷比例60%，30001-100000元部分政策內(nèi)報(bào)銷比例70%,100000元以上部分政策內(nèi)報(bào)銷比例80%。一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，符合大病保險(xiǎn)保障范圍的個(gè)人負(fù)擔(dān)金額累計(jì)計(jì)算、分段報(bào)銷、按次結(jié)算。不得以貧困人口當(dāng)年享受的醫(yī)療救助額度和其他傾斜待遇，沖減計(jì)算大病保險(xiǎn)個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)額度。新規(guī)提高了貧困人口大病保險(xiǎn)年度*高支付限額，*高額度為35萬(wàn)。

(原標(biāo)題：曾都區(qū)政府全額資助困難群眾 大病報(bào)銷*高35萬(wàn)）